随着美国突然停止对利比里亚的支持，利比里亚面临着医疗诊所人满为患和意外怀孕的问题

五个月前，来自西非国家利比里亚的32岁农民Roseline Phay开始寻找避孕药具。

佩伊和她的伴侣有两个女儿，他们几乎无法维持生计。她决心不要更多的孩子，于是去村里找了一名卫生工作者，但避孕药、植入物和避孕套已经用完了。佩伊在红土路上跋涉了几个小时才到最近的诊所，但那里也没有避孕用品。

她不知道，她的任务从一开始就注定要失败。就在几周前，美国总统唐纳德·特朗普突然通过美国国际开发署为利比里亚的公共诊所支付药物费用。

不屈不挠、直言不讳的佩伊把这趟旅行重复了四次。后来她怀孕了。

“我很痛苦，”她说，女儿波琳在她怀里哭泣。“我背上有一个小孩，肚子里的另一个孩子也很痛苦。”她说，她在怀孕期间必须继续种地，否则“我就不吃了”。

她说，怀孕后，她不得不让波琳停止母乳喂养，结果这个女孩严重营养不良，差点死掉。美国的伤口没有给她治疗性的食物，她仍然病着。

根据全球发展中心（Center for Global Development）的数据，在利比里亚，美国的支持占国民总收入的近2.6%，是世界上比例最高的。

“美国国际开发署在利比里亚的影响怎么强调都不为过，”Richlue O. Burphy说，他为美国国际开发署的项目工作了十多年，管理着国家彩票（一个政府机构）。“无论你走到哪里，你都能看到美国国际开发署的标志。几乎所有的政府机构……与美国国际开发署建立了某种伙伴关系。”

被背叛的感觉

利比里亚建国于19世纪初，其目的是将被解放的奴隶和自由出生的黑人从美国重新安置。其政治制度和国旗都是模仿美国的。利比里亚人经常把美国称为他们的“老大哥”。

利比里亚是从1961年开始接受美国国际开发署援助的首批国家之一。其官员认为，由于两国关系密切，他们将免受特朗普的削减。

在经历了内战和内战之后，利比里亚的生存在很大程度上依赖于外国援助，主要来自美国和世界银行。尽管拥有丰富的自然财富，但根据世界银行的数据，每10个利比里亚人中就有6个生活在贫困中，利比里亚是世界上最贫穷的10个国家之一。

负责起草发展预算的财政部副部长左德培（Dehpue Y. Zuo）告诉美联社，援助削减构成了“一个严峻的挑战”，特别是对医疗系统而言。他说，为了确保这个系统能够维持下去，“我们必须做出重大转变，看看我们将在哪些领域削减其他领域的资金。”

根据该国财政部的数据，2014年至2023年间，利比里亚平均每年获得5.276亿美元的援助。今年，利比里亚本应收到4.43亿美元，但估计削减的总影响是2.9亿美元——基本上是尚未支付的部分。

美国国际开发署资助修建学校和诊所，为教师和医生提供培训，并为赴美留学提供奖学金。美国国际开发署还支持小农，并支付学校伙食费用。

但美国的大部分资金都流向了利比里亚的医疗系统，占其预算的48%。它资助了疟疾控制、孕产妇保健项目、艾滋病毒/艾滋病治疗和社区卫生项目。它资助了由援助组织运作的数百个卫生项目。

现在，在裴所住的奉县，卫生所的药品货架几乎是空的。美国国际开发署资助的救护车无法运作，因为没有钱购买燃料。医院的洗手液和手套都快用完了。对医务人员的培训已经停止，社区卫生工作者已经几个月没有拿到工资了。

中国的开放

附近的CB Dunbar医院的负责人摩西·k·班扬（Moses K. Banyan）称美国的削减“超出了震惊范围”。他对未来感到担忧，特别是现在邦县已经开始看到一些病例从邻国塞拉利昂传播开来。

他说，警告削减可能有助于找到选择。“但这就像你正在睡觉，你醒来，你被告知：‘嘿，离开这个房子。’”

专家和官员说，美国撤出支持对其他国家，尤其是中国来说是一个机会。中国公司一直在经营利比里亚的金矿、修建道路和培训援助人员。中国啤酒与当地品牌一起出售。许多原本会把孩子送到美国读大学的利比里亚人现在选择了中国。

上个月，中国在首都的主要医院开设了心脏病科，该医院以约翰·肯尼迪（John F. Kennedy）的名字命名，但由于资源稀缺，甚至在美国削减开支之前，该医院就被普遍称为“Just For Killing”。

“有些缺口需要填补，利比里亚政府无法弥补，”副财长佐说。“我们对包括美国在内的世界其他国家敞开大门。”

在Phay的Sarworlor村，社区卫生工作者Alice Togbah仍然穿着美国国际开发署的背心，尽管她已经几个月没有得到报酬了。她没有更多的儿童疟疾药物。她的止咳药和腹泻药快用完了。

一个4岁的居民，几天前得了疟疾。由于美国削减援助，她的母亲格蕾丝·莫里斯（Grace Morris）只能在最近的诊所买到数量有限的抗疟疾药片。现在都做完了，孩子还是觉得不舒服。

“这里的孩子死于疟疾，”她说。去年，她邻居的儿子因为没有及时拿到药物而死亡。

莫里斯和其他妇女也寻求避孕措施。利比里亚近年来在降低少女怀孕率和产妇死亡率方面取得了长足进展。

对于传统、保守社区的女性来说，获得避孕药具意味着重新获得对自己生活的一些控制。

“如果……我的男人碰我，我不能拒绝，因为我需要满足他。”“但如果我没有药，我就会怀孕。”

她9岁的女儿，也叫Promise，和她的阿姨住在首都蒙罗维亚。菲希望她能完成学业，过上和她不一样的生活。

她说：“我在乞求，如果你们有药，你们需要帮助我们。”“我不想让她像我一样受苦。”

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